李耀辉医生:苍耳子散是治疗鼻炎的名方,它由苍耳子,白芷,辛夷,薄荷共4味药组成。这个药方的精彩之处,在于它体现出鼻炎的病机:寒中蕴热。但要用这四味药治疗鼻炎,效果却不理想。原因是不会结合病机加减...
苍耳子散是治疗鼻炎的名方,它由苍耳子,白芷,辛夷,薄荷共4味药组成。这个药方的精彩之处,在于它体现出鼻炎的病机:寒中蕴热。但要用这四味药治疗鼻炎,效果却不理想。原因是不会结合病机加减变化。辛夷散出自《证治准绳》,该方由辛夷、细辛、藁本、白芷、川芎、升麻、防风、甘草、通草、苍耳子,共10味药组成。这个方剂以苍耳子散为基础(去掉薄荷,加升麻),加细辛,川芎,藁本,防风,通草,甘草而成。其思路与苍耳子散相似:寒中蕴热。这两个方子都是以散寒为主,清热为辅。辛夷散中的细辛、川芎都是如今我们治疗鼻炎常用的药物;方中用藁本治疗鼻炎值得借鉴。经方大青龙汤、小青龙加石膏汤、麻杏苡甘汤的病机也是寒中蕴热。寒中蕴热的大青龙汤和小青龙加石膏汤、麻杏苡甘汤可以与苍耳子散联合应用。针对寒中蕴热的鼻炎,麻黄系列方剂都可以可以与苍耳子散联合用。如葛根汤、麻黄汤、小青龙汤。有些鼻炎属于外寒里热,需用银翘散加苍耳子散,麻杏甘石汤,甚至还要联合葛根芩连汤、千金苇茎汤、薏苡附子败酱散等。从事肺系临床日久以后会发现,鼻炎和支气管炎的治疗道理是一样的。
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